关于“白肺”，听听医生怎么说

　    1月6日，昌吉市人民医院呼吸与危重症医学科主任医师杨江玲接到一位患者打来的咨询电话，患者表示自己最近一直咳嗽，胸闷气短，用指脉氧检测的血氧数值低于90%，会不会形成“白肺”？杨江铃告诉患者，咳嗽并不是“白肺”的表现，可能只是存在气管、支气管炎症，如果患者症状较重，可以来医院做一个胸部CT进行检查。

　　这段时间，在昌吉市人民医院呼吸与危重症医学诊室里，前来咨询“白肺”的患者较多，大家关心的主要问题是“白肺”是什么？“阳康”后一直咳嗽就会形成“白肺”吗？“白肺”可以治愈吗？对于大家关心的问题，记者采访了杨江玲。

　　杨江玲介绍，“白肺”不是一个具体的疾病，医务人员之间说“白肺”，是指患者肺炎比较重。很多情况医生不会叫“白肺”，而是描述是单侧还是双侧，是在上还是在下，只有当肺部双侧病变达到了75%以上，才叫“白肺”。正常人的肺内主要是气体，通过CT或X线片检查，片子中的肺部呈黑色；当正常肺泡腔里的气体被其他物质填充，比如有炎症时，肺部有炎性液体或炎性异常组织，则这些被填充的部分在片子中就会呈现出白色。根据病变的严重程度，片子中的白色范围有大有小，当病变严重时，白色会占据大部分肺部，这就被叫作“白肺”。从感染的角度来说，“白肺”是比较严重的肺炎表现，可以理解为肺部大面积感染。

　　“除了新冠病毒，流感病毒、腺病毒、禽流感病毒等多种病原体和细菌感染，都会引起严重肺炎。”杨江玲说，出现“白肺”的患者往往是危重症病人，这部分人在所有新冠患者中占比很低。目前来看，新冠感染者主要以轻型和普通型为主。因此，大部分“阳过”的患者出现白肺的概率比较低。

　　杨江玲说，咳嗽并不一定代表肺部有问题，咳嗽严重程度也并不一定反映肺炎严重程度，不建议根据咳嗽推断是否有肺炎。许多患者“阳康”后，其他症状恢复了，还会咳一段时间，但大部分患者的咳嗽症状可以自行缓解，不用过度焦虑。如果咳嗽很频繁和剧烈，可以服用对症的止咳药，也可以前往医院咨询医生。

　　杨江玲提醒，老年人由于器官机能退化，或长期患有心肺方面的疾病，有时并没有明显症状。此外，冬季天气寒冷，也是肺炎高发季节。因此，老年人需勤于监测血氧饱和度，若是老年人突然出现精神状态不佳、食欲差、嗜睡等症状，应及时就医。

　　“只要患者就诊比较及时，医生处理得当，大部分患者的症状可以好转。”杨江玲说，因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上有很成熟的治疗方法，通过俯卧位的通气、给氧等呼吸支持，同时加强原发病对应的治疗，大部分患者能得到较好的治疗。

　　关于“白肺”是否会留下后遗症的问题，杨江玲表示，如果是早期发现，病因可以快速逆转，患者可以完全康复，不留后遗症；如果迁延时间较长，肺部有不同程度纤维化，患者治愈后呼吸功能可能会有所下降，但只要身体良好，也能在今后的一段时间内慢慢恢复如常。

　　（记者李思佳整理）