老年人“阳转阴”之后需要注意什么

　　76岁的昌吉市民王先生2022年12月25日出现咳嗽、咳痰及气促等症状，被确诊为社区获得性肺炎，同时存在新冠病毒感染。经昌吉市人民医院呼吸与危重症医学科主治医师段翔悉心治疗，4天后，王先生症状明显缓解出院。

　　段翔表示，大多数老年人感染新冠病毒后的症状是轻型，以上呼吸道症状为主。对于老年感染者，首先要区分是否为重症及危重症高危人群，如果是则需要到医院就诊治疗；如果不是可以居家监测观察，但需要进行详细的自我监测，家人和照顾者也要更细微地观察老年人的身体及症状发生的变化。老年人感染之后如果发热、咳嗽、鼻塞等症状严重，可以在医生的指导下或根据药品说明书服药。

　　段翔说，新冠病毒主要影响呼吸系统，一旦出现重症化的倾向，首先会影响到老年人的呼吸功能，患者通常会感觉胸闷气促、呼吸频率明显加快。当症状加重时，老年人的神志会变得萎靡甚至淡漠。随着年龄增加，老年人的身体机能、代谢率以及对刺激的感知能力下降，发生重症化的倾向时，自己并不能表现出来，通常被称为“沉默性缺氧”。段翔建议，老年人可以在家中使用指夹式血氧仪，精准、及时地了解体内血氧含量。

　　所有人群在感染新冠病毒“阳转阴”之后，并不意味着“战斗”结束了。段翔说，感染的过程是一次机体通过免疫系统和病毒斗争的过程，在这个过程中身体消耗了大量能量，免疫系统细胞大量损耗。经过这场和病毒的斗争之后，老年人的免疫力相对低下，机体也进入到相对脆弱期，在此期间，继发其他感染的风险增大。此时，老年人要规律作息，加强营养补充，让免疫系统得到修复。

　　段翔介绍说，养老机构的老人是一个特别脆弱的群体，许多老年人往往失能失智，身体机能不如一般的老年人。此外，养老机构的生活密度比较高，所以养老院的老年人特别需要保护。因此，要建立两层屏障：第一层是建立免疫屏障，在情况允许、基础疾病稳定的情况下，养老机构的老年人要注射疫苗；第二层是建立物理屏障，养老机构的工作人员要实行闭环管理，充分做好个人防护，尽可能减少感染的机会。

　　春节临近，返乡人员大幅增多。段翔建议返乡人员做好自我监测，如果在返乡途中或之前有发热、咳嗽、咽痛等症状，回到家后，可以自行做抗原检测，若检测结果为阳性，则7天之内要和家里的老年人隔离开，等到“阳转阴”后再和老年人一起生活。此外，老年人也要注意，面对返乡人员，要减少接触，做好个人防护。

　　（记者李思佳整理）