暴饮暴食致急性高脂血症性胰腺炎

　　中国昌吉网讯（通讯员张海燕、边芳报道）近日，阜康市医共体总医院市人民医院院区普外科门诊接收了一位年轻患者。24岁的刘先生在3月8日暴饮暴食后，突发上腹持续性剧痛长达5小时，疼痛集中在左中上腹，程度剧烈，甚至伴有冷汗。刘先生自行服用护胃药物后，症状不但未缓解，反而持续加重，这才紧急就医。

　　经全腹CT平扫初步判断，刘先生的症状指向急性胰腺炎。进一步检查显示，他的甘油三酯飙升至73.75mmol/L（正常值范围为0.45—1.7mmol/L），总胆固醇达15.54mmol/L（正常值为2.9—5.17mmol/L），血清淀粉酶也高达406.5U/L（正常值为0—120U/L），各项血脂指标严重超出正常范围，情况十分危急。

　　刘先生随即被转入重症医学科。该科室主任王敏霞与援疆专家王磊主任结合体格检查和CT影像结果，综合评估后确诊为“急性高脂血症性胰腺炎（重度）”。急性高脂血症性胰腺炎是一种极为凶险的急症，常伴随多器官功能衰竭，死亡率较高。鉴于刘先生甘油三酯水平极高，快速降脂刻不容缓。近年来，血液净化技术取得显著进展，连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流（HP）已成为治疗此类病症的关键手段。在与患者家属充分沟通后，医疗团队迅速为刘先生实施了血液滤过联合血液灌流治疗。

　　经过持续肾脏替代治疗以及3次血液灌流治疗后，降脂效果显著。刘先生的甘油三酯从73.75mmol/L骤降至5.51mmol/L，总胆固醇也从15.54mmol/L 降至6.86mmol/L。经过5天精心治疗，刘先生的症状明显改善，病情趋于稳定。

　　随着生活水平提升，因高脂血症引发的急性胰腺炎病例日益增多。高脂血症，简单来说，就是血液中脂质成分异常增高。研究表明，当血液中甘油三酯含量大于等于11.3mmol/L时，发生急性胰腺炎的风险将大幅增加。

　　除了日常血脂水平偏高，短时间内大量摄入高脂肪食物，也是引发急性胰腺炎的重要诱因。比如一顿饭中过量食用油腻食物、油炸食品等，都可能成为 “导火索”。高脂血症患者本身存在血液脂肪转运和代谢障碍，此时若一次性摄入过多脂肪，胰腺负担会急剧加重，极易诱发急性胰腺炎。

　　对此，王敏霞特别提醒广大群众，保持合理的饮食习惯至关重要，尤其要注意低脂饮食。同时，加强日常运动锻炼，维持健康体重，对预防高脂血症及其并发症意义重大。对于血脂水平过高的人群，应在医生指导下积极服用降脂药物，控制血脂。特别要强调的是，应避免一次性摄入大量脂肪，减少诱发急性胰腺炎的风险。需要注意的是，高脂血症引发的急性胰腺炎往往病情危急，多数患者需要手术干预。因此，患有高脂血症的人群一旦出现急性胰腺炎症状，必须尽快前往具备救治条件的医院就诊，以免延误病情，造成严重后果。