昌吉市人民医院：儿科专家慧眼甄别患儿“迷惑腹痛”

　　中国昌吉网讯（通讯员贾若艺报道）近日，昌吉市人民医院儿科上演了一场与疾病“斗智斗勇”的故事。一名被门诊初步诊断为急性胃肠炎的患儿，在后续治疗中却出现了新的状况。

　　患儿入院时，频繁腹泻、呕吐，还伴有38.5℃的持续发热。检查发现，患儿中上腹有压痛，未发现其他显著异常，医生遂按常规给予抗炎补液治疗。然而，第二天，援疆专家、儿科副主任林鹏翔在查房时，注意到患儿血液检查中的感染指标大幅升高，这一异常数据瞬间拉响了他心中的“警报”。

　　林鹏翔没有放过这个细节，他重新详细询问病史、进行全面体格检查。在检查中，他发现患儿早期以中上腹压痛为主，虽然当下右下腹无压痛，但反跳痛可疑阳性。凭借丰富的临床经验，林鹏翔大胆推测，患儿可能患上了早期阑尾炎。考虑到儿童早期阑尾炎症状不典型，为进一步明确诊断，他果断指示安排腹部CT检查。果不其然，检查结果证实了他的判断。

　　明确病因后，患儿家长选择保守治疗。儿科团队迅速调整治疗方案，从原本单纯的抗感染、补液，转变为针对阑尾炎的精准治疗。经过精心治疗，患儿症状明显改善，体温逐渐回归正常，腹泻和呕吐也得到有效控制，随后顺利转入普外科接受更规范的治疗。

　　林鹏翔提醒大家，儿童急性阑尾炎与成人相比，症状更不典型、病情进展更快、诊断难度更大，极易出现误诊和漏诊。虽然转移性右下腹痛是典型症状，但年龄越小越不明显，而且往往早期就会出现恶心、呕吐。所以，家长们一旦发现孩子腹痛、呕吐、发热且症状持续不缓解，一定要及时带孩子就医。