中国昌吉网讯(通讯员朱文斌、杨晓婷报道)“在家门口看病,方便还省钱。”近日,玛纳斯县凉州户镇吕家庄村村民刘占群看到出院费用结算清单时感慨道。
刘占群患有糖尿病和高血压,以往他需要定期到县医院治疗,住院报销比例低。医改后,他在县域内医共体总医院凉州户镇分院就能接受治疗,不仅报销比例提高了5%,门诊和住院费用也大幅降低。
近年来,在福建省三明援疆的有力支持下,玛纳斯县积极推进紧密型医共体建设,推广三明医改经验,探索走出了一条符合县域实际、具有“玛纳斯模式”的紧密型医共体建设新路子。
玛纳斯县以“总额预算,结余留用,合理超支分担”为原则,对医保基金实施总额预算支付管理,打造总医院医保基金预算、分配“一本账”模式。通过畅通“双向转诊”,落实DRG付费管理,遏制医疗费用不合理增长。数据显示,该县门诊均次费用较去年同期下降9%,住院费用下降18%,报销比例提高5%。2024年,县域内就诊人次比去年同期增长17%。
该县还构建“统一领导、集中管理、分级负责”的财务集中管理架构,实施总会计师制度,落实院长和总会计师“一支笔”审批,实行统一管理、分账核算,统一预算、采购、实体资金户,统一绩效分配、资产调拨,资产调拨40余笔,将县级医院闲置设备调拨至乡镇分院,解决基层设备短缺的问题,11家乡镇分院全面实施绩效分配制度,充分调动医务人员工作积极性,通过财务“一支笔”审批及绩效统一核算发放,实现财务管理“一本账”。
近日,玛纳斯镇西关社区居民任保法在县医院就诊后,通过“互联网+护理”服务,预约到了专业护士开展上门服务。“能享受到专业护士上门进行伤口护理,真是方便又贴心。”任保法说。
借助福建省援疆资金,2024年,玛纳斯县投资2010万元建成县域医共体信息化中心,实现医疗、公卫、慢病管理系统、妇幼保健信息互联互通。建成120指挥调度中心,开展“多卡合一”、诊间结算、床旁结算、“互联网+护理”等便民服务,推行“一号管三天”,落实检查检验结果互认,惠及3.5万人次,让就医更便捷。
此外,统一县乡村药品目录1250条,对385种中药饮片、506种检验试剂公开招标;统一目录、价格和配送企业,总医院就诊人次同期增加37.19%、处方量增加36.38%,而药品销售金额仅增加1.85%,器械耗材采购金额下降32.86%,降低患者的就医费用。
近年来,玛纳斯县三家乡镇分院达到“优质服务基层行”推荐标准,制定分级诊疗疾病目录,下转患者数量同比增长200%,基层医疗机构门急诊同比增长36.45%。成立了公共卫生管理中心,组建公共卫生服务指导团队,打造2个乡镇分院“慢性病一体化”门诊,建成5个健康小屋,组建73个家庭医生签约服务团队,高血压与糖尿病规范化管理率分别达到96.37%和95.21%。建成全州首家乡镇卫生院医养结合中心,为群众提供全方位健康管理。
玛纳斯县卫健委党组书记丁生华说:“玛纳斯县将持续深化县域紧密型医共体建设,全力打造‘群众得实惠、医院得发展、医生受鼓舞、政府得民心、医保可持续’的全新模式,为群众的健康福祉不懈努力。”