医保卡莫名“被刷单” 昌吉市查处一起套取医保基金案

　　中国昌吉网讯（记者刘军、眭晶晶报道）医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，可有人使用时图方便，请药店工作人员帮忙代刷取药，这就给一些不法分子可乘之机，打起了冒用、盗刷医保卡的“小算盘”。近日，昌吉市医疗保障局（以下简称昌吉市医保局）就查处了一起药店工作人员冒用他人医保卡套取医保基金的案件。

　　近日，昌吉市嘉兴小区的马女士向昌吉州融媒体中心新闻热线反映，自己因为经常买药，为求方便，就将自己的医保卡直接放在了小区门口的药店里，需要什么药，店员会直接送药上门，有时候医保卡当月没钱了，也可以先买药下个月再刷卡结算。可让马女士没想到的是，最近，她的医保卡被药店店员盗刷了，而且该药店负责人还用她的医保卡在其他医疗机构开药。

　　针对此事，记者采访了昌吉市医保局基金监督科科长王龙，他表示已经受理了马女士的投诉。经过调查，马女士作为参保人未妥善保管好自己的医保卡，导致医保卡被盗刷，涉事药店存在违法违规使用医保基金的问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条之规定，该药店的行为涉嫌套取医疗保障基金。目前昌吉市医保局已经按照《昌吉回族自治州城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，与该机构解除了《昌吉州医疗保障定点零售药店服务协议书》。

　　王龙告诉记者，昌吉市医保局还将针对该定点医药机构骗取医保金的具体金额进行逐一核查，对药店实际负责人的违法行为，由昌吉州医保局统一移送公安部门进行立案，待案件审查完毕后再对当事人进行相应的行政处罚。案件后续办理情况也会及时向社会公布。

　　记者在此提醒广大参保人员：医保卡（医保电子凭证）是参保人享受医疗保障的凭证之一，仅限参保人本人使用，严禁交由他人冒名使用，在日常生活中，大家要提高防范意识，妥善保管好自己的医保卡（医保电子凭证），不要出借、转让。恶意冒用他人医保卡（医保电子凭证)进行虚假就医，包括伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等行为属于欺诈骗保行为，数额达到一定程度，构成犯罪的将依法追究其刑事责任。