疯狂的幽门螺杆菌，听说接吻会传染？真相是…

　　流言

　　接吻，是一种古老而风行的示爱方式，也是人类表达情感的一种正常表现。口腔作为微生物的储藏库和集散地，其黏膜表面和唾液中往往会有大量的微生物会驻扎、藏匿，其中不乏可能引发疾病的病原微生物。因此，接吻作为一种深度接触方式，不可避免地会造成个体间口腔微生物的交换和传播，甚至感染。

　　作为人群中普遍存在（全球感染率超过50%）的病原体，幽门螺杆菌（Hp）感染不但与慢性活动性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病存在一定联系，甚至被世界卫生组织（WHO）认定为I级人类致癌因子。基于此，很多人都是谈“幽”色变。

　　而Hp也的确有可能成为口腔微生物大家庭中的一员，于是不少人担忧，接吻会引起Hp传播和感染。然而，网上也有诸多观点认为，口腔幽门螺杆菌只是临时存在，并不能长期生存并且保有活性，因此不必担心接吻会传播和感染Hp。

　　那么，接吻到底会不会感染幽门螺杆菌？

　　分析

　　Hp从哪里来？

　　要回答上面的问题，首先要知道Hp可能从哪里来。

　　对于人类而言，Hp可以说是“绝对忠诚”。目前已知，人类是的唯一的天然宿主（灵长类动物可见与之高度相似的细菌），而人类的胃则是唯一的Hp储藏库。没错，幽门螺杆菌是唯一能够在高浓度胃酸环境中生存的细菌，有专家形容它就像是潜伏在胃里的“幽灵”。

　　因此，新感染者的出现往往是Hp发生人际传播（interpersonal communication）或污染环境的结果，而人际传播似乎是Hp感染的主要途径。

　　Hp如何入侵我们的身体？

　　事实上，Hp的传播途径尚不明确。

　　目前认为，人际传播方式可能有3种途径，即胃-口途径、口-口途径和粪-口途径。

　　①胃-口途径，即患者呕吐物中的大量Hp（以胃液为传播媒介）经过易感者口腔造成Hp感染；

　　②口-口途径则是患者食物反流或呕吐物中的Hp先污染患者自身口腔（以唾液作为传播媒介），再经过易感者口腔造成Hp感染。这一途径曾被认为是发达地区家庭内传播的重要途径，母亲咀嚼食物喂养孩子、共用餐具等生活习惯都可能增加口-口途径传播Hp的风险；

　　③粪-口途径可能存在的主要依据是人类粪便中常常可以检出Hp DNA。粪-口途径被认为是发展中国家的主要途径，但这一途径的Hp传播仅限于在与急性感染期患儿或胃酸分泌下降的成年患者接触的情况下发生。

　　此外，接触被Hp污染的水和食物，也是可能的传播途径。Hp也因此被认为是食源性致病菌。

　　谁更容易中招？

　　人际传播方式又有2种传播模式：垂直传播和水平传播。

　　①垂直传播常见于母婴之间，即通过口-口途径实现。但这种传播模式存在的可能性也受到过一些质疑，原因是亲子双方口腔检出的Hp菌株类型并不完全一致；

　　②水平传播则可见于家庭成员中的配偶或兄弟姐妹之间，也可见于个体与家庭成员以外的人之间。水平传播也往往通过口-口途径实现。配偶作为水平传播中的重要一环，备受关注。

　　多项研究均证实，Hp感染有家族聚集性。换言之，如果一个人的父母或兄弟姐妹已证实有Hp感染，那么他感染Hp的风险就较大。

　　家庭成员之所以会出现聚集性感染，可能原因有：

　　①密切的人际交往；

　　②对Hp有相同的遗传易感性；

　　③可能接触相同的传染源；

　　④有相同的社会经济地位。

　　因而，家庭成员之间更容易发生人际传播。

　　因此，尽管口-口途径尚存争议，但更多观点认为接吻、共用餐具等生活习惯的确可能带来Hp感染风险。

　　此外，Hp感染往往发生在儿童时期，尤见于社会经济地位较低、生活条件较差家庭的孩子。

　　科学预防不惧“幽”

　　鉴于Hp的传播途径和传播模式具有复杂性和不确定性，科学预防Hp传播尤为重要。目前认为，“以家庭为单位防控Hp感染”是阻断Hp感染和传播的重要策略。在家庭内部，要做到以下几点：

　　①家庭成员一同进餐时推行分餐制、公筷制；

　　②餐具在清洗的基础上应注意消毒；

　　③家中如有Hp感染者更应使用专门餐具，避免共用餐具或接吻；

　　④注意手卫生，餐前便后及时洗手；

　　⑤保持口腔卫生，定期更换牙刷等。

　　结论

　　口-口传播观点尚存争议，但更多观点认为，接吻的确可能带来Hp感染风险。如果是Hp感染者，建议暂时避免接吻。