昌吉市27家医疗机构实现DRG支付方式全覆盖

　　近日，在新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，医务人员正在为患者结算。 □张 楼摄

　　中国昌吉网讯（通讯员张楼、张圆圆报道）昌吉市持续深化医保领域改革，全市范围内符合条件开展住院服务的医疗机构已全面实现DRG支付方式全覆盖，标志着昌吉市医保支付方式改革迈出了重要一步。

　　DRG支付方式是根据疾病诊断、治疗方式、病情严重程度等因素，将患者分为不同的疾病诊断相关组（DRG组），每个组设定统一的支付标准。医疗机构按相应DRG组的收费标准进行打包收费，不再像之前那样按照检查项目收费，医保患者按规定的比例付费。收费标准包括患者住院期间发生的诊断、治疗、化验、手术、麻醉、床位、护理、药品和医用耗材等全部医疗费用（特殊另行收费的耗材与服务除外）。这种支付方式促使医院更加注重成本控制和效率提升，有效遏制了过度医疗和医疗费用的不合理增长，在更短的时间内实现精准治疗，减轻患者的医疗费用负担。

　　近日，昌吉市民隗吉利因为胸痛来到新疆医科大学第一附属医院昌吉分院就医，随即做了心脏支架手术，按照DRG支付方式，手术只花费了1万元左右，其中的心脏支架使用的是集中采购耗材，只有700多元。据了解，DRG支付收费标准里的药品和耗材一般都使用国家集中采购的药品，大大降低了患者的医疗费用。“如果在前几年，这次住院手术需要3万元左右，现在手术费经医保报销之后，自己只需掏2000多元，看病压力小多了，国家政策太好了。”隗吉利说。

　　新疆医科大学第一附属医院昌吉分院从2022年11月开始实行DRG支付，结合医院实际情况制定了具体的实施方案，并对医生进行了培训。自DRG支付施行以来，该院严格执行相关要求，进一步提高了患者的就医体验和满意度。

　　按照国家和区、州医保局关于DRG支付方式改革三年行动计划要求，昌吉市从2022年11月启动DRG按病组付费试点工作，持续深入推动医保支付方式改革。截至目前，昌吉市27家公立及民营一二级医院住院结算100%纳入DRG支付管理。这一改革举措的落地，使得医疗机构整体的平均住院天数比改革前减少1天，次均住院费用则减少了595元，基金使用效率明显提升，参保人员医疗费用负担降低，就医获得感显著提升。

　　昌吉市医疗保障局医保结算科科长赵松柏表示，下一步，我们将采取医保改革政策的培训、药品耗材的带量采购、医保基金监管等多种方式，持续推动昌吉市DRG支付方式改革走深走实，不断提升参保群众的获得感、幸福感。