小医院里的“大药房”——玛纳斯县总医院凉州户镇分院药品保障改革见闻

3月26日，玛纳斯县总医院中心药房凉州户镇分院药房，药师韩霞手持扫码枪为药品扫码。记者 王 薇摄

　　中国昌吉网（记者  王薇）

　　3月26日，记者跟随2025年自治区深化医改暨推广三明医改经验培训班学员，来到玛纳斯县总医院凉州户镇分院观摩学习，这个乡镇小医院的药品保障改革引起众人的兴趣。

　　在凉州户镇分院药房窗口，患者排队买药，药师韩霞手持扫码枪为药品扫码，她告诉记者：“这个仅有42平方米的药房，承载着全镇近万名群众的用药安全。”

　　凉州户镇分院药房里，220种中药饮片与240种西药分列放置在药架和阴凉柜，这里的慢性病药品与县级医院重合率达98%。抢救室的急救药品专区，整齐摆放着20余种急救药品。

　　“2023年之前，我院的药品不到200种，糖尿病患者得去县城医院开达格列净二甲双胍。”凉州户镇分院执行副院长陈施展轻点触控屏，药品种类增长曲线跃然眼前。

　　凉州户镇新村村民安军燕患糖尿病4年，她在分院开药时感慨道：“县人民医院院区将药房延伸到凉州户镇分院，我们在‘家门口’就能买到原来只能在县级医院才能买到的慢病药，真是太方便了！”

　　陈施展介绍，自玛纳斯县总医院实施“统一目录、采购、配送”等六统一管理后，50个新增品规填补了基层用药缺口，短缺药品调配时间从3至5天缩短至3至5小时。全镇2000多名慢性病签约患者80%以上实现在“家门口”取药，药房发药窗口等候时间只有2分钟。

　　凉州户镇分院药房电脑屏幕上，近效期药品预警系统发出弹窗提示：53盒氨苄西林胶囊还有177天到期。“这些近效期药品将送回总医院中心药房进行调换。”陈施展告诉记者。

　　记者了解到，玛纳斯县总医院中心药房建立了“县乡村三级流转”机制，分院和村卫生室的近效期药品都能逆向“回炉”。

　　凉州户镇吕家庄村卫生室村医曹聪对此感触颇深：“以前，看着近效期的药品干着急，现在我们向玛纳斯县中心药房提交申请，经分院药房确认后就能调换了。”

　　在药房旁边的结算窗口，今年70岁的玛纳斯县玛纳斯镇玉缘新城小区居民崔生海正在医保刷脸支付设备前体验“无感结算”，他说：“从过去携带社保卡、身份证、手机就医，到如今在镇卫生院刷脸即可完成全流程诊疗和取药，智慧医疗再升级，也更便民。”

　　在这个时间段，凉州户镇分院诊室里，正在进行一场跨越10公里的“云端对话”——凉州户镇分院医生赵明红为患者开出一张治疗糖尿病处方时，电脑发出警示。该处方适应证和用法用量不规范，被昌吉健康云平台——PRDS处方智能审核分析系统拦截。直到赵明红调整了处方，审方中心药师审核通过，患者进行结算。

　　“过去医生开错药只能事后追责，现在云上审方开药，瞬间就能拦截风险。”陈施展说。

　　在“云端”另一端，玛纳斯县总医院审方中心电子大屏上，处方智能审核系统数据实时跳动，这张覆盖玛纳斯县11个乡镇的审方网络，如同给乡、村的基层医生戴上了“智能手环”。

　　“自今年3月初试运行智能审方系统以来，3800多张处方在这里经历‘AI初筛 + 药师终审’的双重考验，智能系统拦截了近千张不合格处方，人工审核纠正了100例不合规用药，合格率从90%升至100%，不仅提升了合理用药，还保障了患者用药安全。”玛纳斯县总医院管理中心主任夏尚英说，如今，玛纳斯县总医院有20名审方药师服务乡村两级近15万名各族群众，智能审方系统成了他们的好助手。

　　采访结束，夜上浓妆。玛纳斯县总医院审方中心玻璃映出电子屏的微光，一个个跳动的处方编号，记录着基层医药改革最鲜活的注脚，书写着健康昌吉建设的基层答卷。