5种增至10种！昌吉市门诊慢特病跨省结算扩围

1月17日上午，昌吉市建国路卫生服务中心，医护人员指导患者在手机上登记异地备案信息。□梁宏涛摄

　　中国昌吉网讯（通讯员梁宏涛、吕振江报道）2024年9月国家医保局会同财政部发布《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》后，昌吉市迅速响应，将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病纳入跨省直接结算范围。至此，昌吉市跨省直接结算门诊慢特病病种数量从5种增至10种。

　　这一举措给异地就医患者带来极大便利。1月17日上午，从安徽来昌吉市过年的周雯霞女士，在昌吉市建国路卫生服务中心门诊购买了治疗类风湿关节炎的药物。原本担心异地就医开药报销麻烦的她，缴费时得知类风湿关节炎已纳入跨省直接结算病种范围，只需正常缴费即可自动完成医保报销。周雯霞说：“以前在外地就医需先垫付费用，再回老家报销，手续繁琐且周期长。现在参保地备案后，异地就医能直接结算，方便多了。”

　　门诊慢特病跨省直接结算病种扩围，是全国医保推动“高效办成一件事”的重点事项之一。昌吉市医保部门围绕此项工作，积极开展病种代码比对与兼容，完成医保经办机构和定点医药机构信息系统接口改造，并与兄弟省市进行对口联调测试，全面做好门诊慢特病跨省扩围病种联网结算准备工作，为参保患者提供便捷、高效的医保结算服务。昌吉市人民医院窗口结算工作人员马燕介绍，已办理异地备案信息的患者，在窗口可直接办理结算；未备案患者，工作人员会提供手机操作流程，方便其快速在窗口完成异地结算。

　　昌吉市医保部门推进门诊慢特病跨省直接结算病种扩围工作成效显著，不仅体现在前期准备工作上，更直观反映在实际结算数据中。2024年以来，该市结算跨省异地16.78万人次，支付医保基金3667余万元；其中门诊慢特病1323人次，支付医保基金50.9万元。昌吉市医保经办服务中心党支部书记王小燕表示，将继续加强与各地医保部门协作，完善门诊慢特病跨省直接结算服务，让更多参保群众享受便捷医疗保障待遇。同时提醒广大参保群众，异地就医前要了解参保地和就医地医保政策，按规定办理相关手续，以便顺利享受门诊慢特病跨省直接结算服务。